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分享|检验科失控背后的惊人秘密,你知道吗?

2024-10-18 作者: 浏览数:315

操作者如发现质控物测定结果违背了质控规则应记录失控情况或填写失控报告单,上交专业组(室)组长(主管),由专业组(室)组长(主管)作出是否发出与失控相关的那批患者标本检验报告的决定。

对失控的最佳处理是确认问题的原因,发现问题并提出妥善解决办法,消除失控的原因并防止以后再次发生。

多种因素可导致出现失控。这些因素包括:操作失误,试剂、校准物、质控物失效,仪器维护不良以及采用不当的质控规则和太小的质控限范围,一个分析批测定的质控物数不当等。寻找失控原因和处理的步骤如下:

1、重新测定同一质控物


主要用以查明人为操作误差,并可以查出偶然误差。如是偶然误差,则重测的结果应在质控范围内(在控)。如果重测结果仍不在控制范围内,则可以进行下一步操作。

2、新开一瓶质控物


重测失控项目如果结果正常,那么应检查是否原来质控物因保存或放置不当而变质。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。

3、进行仪器维护或更换试剂,重测失控项目


检查仪器状态,查明光源是否需要更换,比色杯是否需要清洗或更换,对仪器进行清洗等维护。更换试剂重测失控项目。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。

4、重新校准,重测失控项目 


用新的校准液校准仪器,排除校准液的原因。

5、请专家帮助


如果前面各步都未能得到在控结果,可能是更复杂的原因,实验室很难自己简单排除,此时可与仪器或试剂厂家联系请求技术支援。实验室应记录此过程并至少保存2年。


实验室应建立制度,在出现质控失误时,有相应措施验证患者检测结果。查明导致失控的原因,如是假失控,经授权人员批准后可发出原来的标本检测结果。如是真失误,在查出原因并得到纠正后,应重新检测患者标本后并发出新的检测报告。有些实验室为节省资源,常随机挑选出一定比例(例如5%或10%)的患者标本先进行重新测定,最后根据既定标准判断先前测定结果是否可接受,如果差异不大,则发出原先测定结果。否则仍应对所有失控患者样品进行重新测定。

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