揭医院和代理公司灰色利益链 每例检测给医院200元回扣
2016-08-24
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我国规定新生儿要进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症两项足跟血筛查，属于免费项目。记者调查发现，在辽宁等多地部分公立医院，一项收费近千元的新生儿遗传代谢病自费足跟血筛查，“搭车”国家免费项目，经“捆绑”推销或“先斩后奏”，几乎成为新生儿家长的“必选”，其背后隐藏着一条运作多年的灰色利益链。
高价筛查怎就“搭车”免费项目?
记者调查发现，目前在全国多地多家公立医院产科都通过不同方式力推一项收费近千元的新生儿遗传代谢病自费足跟血筛查，并被告知“这项检测总共50个检测项目，2项免费，其余48项自费，一共880元。”在许多医院内部被称为“第二代筛查”。
“打包”检测“先斩后奏”。在辽宁沈阳一家三甲医院，记者在产科病房随机询问的几名新生儿家长均表示，已经做了自费的足跟血筛查。一位家长告诉记者，推荐项目的就是平时护理的护士。但护士并未告诉她有相关的免费项目，只是说有足跟血检测，为了筛查孩子的智力是否有问题，同时还能检测出多达40多种病症。
在沈阳多家医院，多名做了自费筛查的受访家长表示，筛查往往与种植疫苗等项目一起被告知，家长并不太了解详情，都当成是必须要做的项目接受了。
驻院代表“床头宣教”迷惑家长。一位曾从事足跟血筛查业务的人士告诉记者，一些在医院宣传、诱导家长做足跟血筛查的“白大褂”其实并不是医生或护士，而是项目代理公司的驻院代表。
在一家规模较大的育儿网站上，全国多地家长关于足跟血筛查的讨论帖有近万条。不少来自辽宁、黑龙江、河北、四川等地的家长均表示给孩子做了自费筛查，价格从400元至1000多元不等，大部分家长对自费项目的必要性存疑，在论坛中征求其他家长的意见。
高价项目是否涉嫌过度检测?
记者了解到，新生儿筛查疾病种类依种族、国家、地区而有差别，筛查项目制定需考虑疾病的发病率、筛查技术可行性、推广性及所筛查疾病能否治疗等关键因素。
知情人表示，自费足跟血筛查的几十个项目中多为极其罕见疾病，检测几乎都没有阳性反应，“就算真的检测出有问题，也是难跟踪、难治疗。”
八一儿童医院遗传专家何玺玉告诉记者，按照顺位排序，我国有10种遗传代谢疾病发病率高，其余的都相对罕见。在欧美、日韩等国家，新生儿遗传病多项筛查早已纳入医保范围，但在我国则多由第三方检测机构来操作，定价也比较随意。
中国科学院院士，遗传生物学家贺林说，事实上，即使项目再多的检测目前也无法彻底完全地检测，且越多越贵。此外，在缺乏规范的情况下，自费足跟血采样筛查通过商业运作，还存在样本信息的窃取和倒卖隐患。
每例检测公司给医院回扣200元?
记者从部分家长提供的收据看到，其抬头注明为“苏州珀金埃尔默医学检验所有限公司”。记者查询其官网显示，这家第三方检测机构与全国400余家各级产前、新生儿筛查中心及商业伙伴长期合作。其余的一些检测机构还有北京洛奇临床检验所有限公司、首都医科大学临床检验中心等。
信息显示，北京广大和悦医学科技有限公司为苏州珀金埃尔默医学检验所北京运营中心。在一些招聘网站上，该公司发布了在辽宁、北京招聘驻院代表和医疗销售代表的信息。据知情人士透露，目前该公司与北京、辽宁大量医院进行合作，在辽宁超过30家，在北京至少有15家。
“检测成本每例只有80元至120元，公司有足够的利润空间给院方回扣。”知情人士透露，以2015年为例，北京广大和悦医学科技有限公司“二代筛查”检测每单支付给院方相关人员回扣200元左右，合作医院每月开展筛查5000至6000例。
“代理公司与院方达成合作意向后，公司便派讲课人员给科室人员介绍项目内容，并派专人与主任、护士长等洽谈回扣金额，谈判过程严格保密，回扣款项涉及人员之间互不知情。”知情人称。
国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员应亚珍表示，公立医院在产房捆绑销售高价检测项目，明显是违反公立医院宗旨。“科室对外合作如果背后有回扣交易，可能涉嫌违法，需要司法部门依法处理。”
